Cistitis instersticial – Úlcera de Hunner

Lesión vesical uni o multifocal constituida por infiltración inflamatoria y ulceración de la mucosa que al avanzar interesa la capa muscular a la que retrae y esclerosa. Produce micción frecuente y dolorosa, hematuria y disminución de la capacidad urinaria.

La etiología es poco clara y no puede determinarse, aunque se sospecha, no obstante, de una infección por agente desconocido o una enfermedad autoinmune. En todo caso, la estrategia terapéutica con anticolinérgicos (bromuro de propantelina) o cistoplastia es poco satisfactoria.

CISTITIS INTERSTICIAL Y MEDICINA BIOLÓGICA

En el momento actual y frente a la sospecha de un componente autoinmune y, por tanto, imposible de manejar, en el tratamiento de la cistitis intersticial se impone un doble enfoque:

• Tratamiento para cistitis crónica de cualquier naturaleza. En la ficha de Infecciones de Vías Urinarias, pag. 103 de nuestro Vademécum, se estudian las cistitis observándolas en terreno de Calor y/o Calor-Humedad, o por otro lado de hipometabolismo, debilidad inmunitaria, hipersensibilidad al frío y Frío-Humedad. Por tanto, he aquí el primer diagnóstico a efectuar. En el caso de cistitis intersticial es muy probable por su naturaleza crónica que se trate de una cistitis en terreno de frío e insuficiencia pero hay que precisarlo. Si es así, habrá que prescribir BASE-8, BASE-11 y FA-458. Si se tratase de un proceso en calor será preciso BASE-1, BASE-11 y FA-457.

• Tratamiento para úlcera interna vesical. Toda úlcera supone Estancamiento de Sangre y mala circulación en los Jing Mai (en la microcirculación) y esto tiene la posibilidad de ser tratado con BASE-3 (esencialmente y BASE-14 eventualmente).

Conclusión: Si el paciente constituye su cistitis intersticial en terreno de Calor interno y Calor Humedad, que es preciso evaluar, prescribiremos BASE-1, BASE-11 y BASE-3 (una “cucharilla de postre”, de cada una, al día. Antes de las comidas. FA-457 (3 tomas/día, igualmente). Si el paciente expresa frío interno y Frío-Humedad será preciso indicar BASE-8, BASE-11 y BASE-3. FA-458.